Начальнику фінансово-економічного

управління Адміністрації Державної

прикордонної служби України

полковнику Дахну О.

 

від_____________________________________ 

(П.І.Б.)

________________________________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________

________________________________________

                                                                         (адреса проживання)

 

 

Заява

 

Я, ветеран військової служби (в/зв запасу, П.І.П.) _________________________, прошу Вас розглянути питання щодо грошової компенсації мені вартості проїзду до місця санаторного лікування до залізничної станції ___Б____ від залізничної станції _______А______ і у зворотному напрямку відповідно до п. 10 ст. 6 Закону України «Про статус ветеранів військової служби, ветеранів органів внутрішніх справ і деяких інших осіб та їх соціальний захист».

Санаторно-курортна путівка № __________ була мною придбана через управління охорони здоров’я Департаменту організації повсякденної діяльності та соціально-гуманітарного забезпечення Адміністрації  Державної прикордонної служби України.

 

Додаток на _____ аркушах.

1. Залізничний квиток від залізничної станції «А» до станції «Б» № _____.

2. Залізничний квиток від залізничної станції «Б» до станції «А» № _____.

3. Копія посвідчення «Ветеран військової служби».

4. Картка реквізитів для проведених операцій поповнення карткового рахунку.

 

 

 

_____________                                                                               _____________

      (дата)                                                                                       (підпис)