Заява стосовно можливого існування відносно особи тимчасового обмеження на право виїзду за межі України
НАЗАДШановні громадяни України, іноземці та особи без громадянства, звертаємо Вашу увагу, що інформація про:
перетинання державного кордону України громадянами;
можливе існування стосовно громадянина тимчасового обмеження у праві виїзду за кордон;
можливе існування стосовно іноземця та особи без громадянства рішення про заборону в’їзду;
регулюється Законом України “Про захист персональних даних”.
На виконання вимог вищезазначеного Закону, звернення (запит) повинно подаватися у письмовій формі із зазначенням таких реквізитів: прізвище, ім’я та по батькові, місце проживання (місце перебування), реквізити документа, що посвідчує особу, яка подає звернення (запит) (для фізичної особи-заявника), а у разі звернення представника фізичної особи – за наявності письмової згоди від особи стосовно якої запитується інформація.
Звернення з вищевказаних питань необхідно подавати особисто та/або направляти письмово (запечатане у конверт) на адресу Головного центру обробки спеціальної інформації Державної прикордонної служби України (поштова адреса: вул. Володимирська, 26, м. Київ, 01601).
Головний центр обробки спеціальної інформації
Державної прикордонної служби України
від_____________________________________
(П.І.Б., громадянство, дата народження,
реквізити паспортного документу)
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
(адреса проживання)
Заява
Прошу Вас надати інформацію про можливе існування відносно мене тимчасового обмеження на право виїзду за межі України.
Додаток на _____ аркушах.
1. _____________________________________
(ксерокопія документа, який посвідчує особу)
2.
_____________ _____________
(дата) (підпис)
